我国15-44岁的女性宫颈癌发病率高居女性恶性肿瘤第三位。中国一直是宫颈癌高负担国家之一。2020年中国女性宫颈癌新发病例11万死亡6万。研究发现几乎99.7%的宫颈癌的发病和感染HPV病毒有关。
一、九价HPV疫苗建议越早越小接种
接种九价HPV疫苗年龄越小效果越好打的越早效果越理想。随着女性年龄增长感染HPV病毒风险也呈上升趋势。HPV病毒感染最主要途径之一就是通过性的接触传播。美国默沙东MSD建议尽早完成HPV疫苗接种至关重要。
2017年WHO立场文件推荐首要目标接种人群9-14岁女性。我国子宫颈癌综合防控指南也是将13-15岁女性作为首要接种人群。
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澳大利亚一项研究表明：针对9-10岁的女孩接种HPV疫苗十年后澳大利亚本土宫颈癌的发生概率降低80%。说明小年龄段女性接种HPV疫苗后产生的免疫原性更高。
我国HPV疫苗接种数据显示：接种人群大多数是成年女性，而9-14岁小年龄段女性HPV疫苗接种率不足1%。很多父母认为孩子没有必要太早接种HPV疫苗的错误认知直接导致小龄段女性的低接种率。
为了响应全球2030加速消除宫颈癌计划福建、山东、广东等多个省市已经将国产二价HPV疫苗纳入小年龄段女孩免费接种计划中。
二、九价HPV疫苗一针难求既定事实
默沙东九价HPV疫苗国内上市以来一针难求的现象持续存在。虽然前段时间我国进口九价HPV疫苗接种年龄从原来16-26岁扩展到9-45岁。政策虽然想普及更多女性能够接种九价HPV疫苗，但限龄16-26岁的时候已经是一针难求的九价疫苗扩龄后预约将难上加难。
中国9-45岁女性人群约有3亿人所以HPV疫苗供应压力巨大。2022年上半年有超过1800万人次在线等待HPV疫苗。九价HPV疫苗只有默沙东一家生产厂家同时平衡全球需求量。
同时默沙东九价也因当地政府要求超过4成需要供应美本土需求。默沙东九价HPV疫苗分配中国的九价总苗量也仅仅几百万支根本无法满足国内现有需求量。
随着HPV疫苗的普及我国女性接种人群也呈翻倍上升趋势增加。从2018年的341万剂次增加到2020年的1227万剂次。所以九价HPV疫苗一针难求近几年可能难以得到有效解决。
三、香港澳门九价HPV疫苗已成为备选
我国香港和澳门九价HPV疫苗很早就上市同时接种年龄一直是9-45岁甚至是满9周岁男女皆可接种。香港澳门九价多年已上市多年目前本地区适应接种人群基本覆盖完毕。所以我国九价HPV疫苗未上市的时候已经用众多国内女性前往港澳往返三次来完成三剂九价疫苗的接种。
HPV病毒感染到目前为止是没有针对性方案的。当然感染HPV病毒并不意味着就会引发宫颈癌的发生。
