vte的评分是评估患者的安全性和准确性,vte可以根据不同的风险等级采取相应的预防措施。
一、vte评分的标准。
1、内科患者的VTE风险评分为—Padua分。
(1)内科VTE的危险因素包括遗传性和获得性易栓症、感染、肿瘤、激素治疗、心力衰竭、呼吸衰竭等。
(2)2010年,Barbar等人提出了一种内科患者VTE风险评估工具—Padua评分,总分20分。
2、手术患者的VTE风险评分为—Caprini分。
(1)手术患者的VTE风险不仅包括内科患者的所有风险,而且手术本身也是导致VTE的重要因素,不同手术级别的风险是不同的。
(2)因此,手术患者的VTE风险评分更加复杂。这个乐谱是学者约瑟法提出的。2005年的Caprini,根据不同的风险有1、2、3、5个子项,每个分值可以累加。
(3)根据得分,VTE风险如下:低风险(0分)、低风险(1~2分)、中风险(3~4分)和高风险(>5分)。
3、肿瘤化疗患者的VTE风险评分为—Khorana评分。
(1)肿瘤也是VTE形成的高风险因素。除了局部肿瘤压迫导致瘀血外,肿瘤本身还能分泌细胞因子,导致凝血系统激活。不同肿瘤VTE风险不同。
(2)科兰纳评分用于评估癌症化疗患者的VTE风险。科兰纳一共得了7分;0分为低风险;1~2级为中等危险;3分为高风险。
二、vte评分的意义。
1、临床VTE评分标准有很多,现在比较常见的有Caprini评分和Wells评分。
2、VTE评分是评估患者的安全性和准确性,VTE可以根据不同的风险等级采取相应的预防措施。
3、所以以卡普里尼评分为例,0-2就是低分。建议及早活动,采取物理预防。3-4为中等风险,应告知医生,必要时与家人沟通,采取药物干预和预防措施。
4、5-8是高风险,这时候就要通知医生,询问家人。九点以上为极度高危,应与家属沟通,给予抗凝药物进行防治。同时,病情的变化包括手术。应该及时重新评估VTE的风险,改变预防措施。
综上所述,vte的评分标准是根据患者的安全性和准确性来制定的预防措施,针对不同的患者及情况有不同的评分标准,从医学发展角度来看,vte在临床上具有深远的意义。