结膜炎是一种常见的眼部炎症,初期主要有眼部不适感、结膜充血、分泌物以及可见假膜与膜等症状。
各种外源性因素、内源性因素以及局部组织病变蔓延都可导致病变的发生,形成结膜炎。
症状
结膜炎初期病人通常能察觉到眼部不适感,可见结膜充血与分泌物。
眼部不适感
病人自觉眼睛有异物感、烧灼感,眼睑沉重、肿胀、发痒、有摩擦感。
结膜充血
结膜充血为网状或弥漫性,球结膜充血有局限性和周边充血,其特点是越靠近穹隆部越明显
分泌物
病因不同,分泌物也有所不同。细菌性结膜炎分泌物多,多为黏性或脓性;病毒性结膜炎分泌物少,呈水样或浆液性;过敏性结膜炎分泌物呈白色丝状。
假膜与膜
某些细菌感染如链球菌、科-卫杆菌和肺炎链球菌所致的结膜炎,常有一层白色膜,为纤维素与白细胞组成,黏附在结膜面上。
病因
外源性感染主要由于外来病原微生物以及寄生虫通过各种途径进入眼部导致感染结膜炎。内源性感染则由于菌血症、全身过敏状态或全身代谢障碍而引起。邻近组织如角膜、巩膜、眼睑、鼻窦、泪器等部位的炎症也可蔓延至结膜导致结膜炎。
诊断
根据临床症状如眼部不适感、眼睑肿胀、结膜充血等,再结合病史、细菌学检查、细胞学检查可确认结膜炎类型并做针对性治疗。
治疗
结膜炎治疗以局部治疗为主,包括不遮患眼、冲洗结膜囊分泌物以及针对眼部的局部用药(滴眼剂、眼膏等),严重感染的病人需要全身用抗生素、磺胺药物、抗病毒药物或其他药物。