临床上并没有真菌性湿疹这一疾病,应该是指真菌引起的皮肤病发生湿疹样改变,表现为皮肤增厚、覆盖鳞屑等。
本病是由于真菌感染引起真菌性皮肤病,因搔抓等原因导致皮损部位发生湿疹样改变。
症状
真菌引起的皮肤病根据发生位置可分为体癣、股癣、手癣、足癣等。
体癣
皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成边界清楚的环状或多环状,且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱,中央可有色素沉着。患者自觉瘙痒,可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样或苔藓样改变。
股癣
好发于腹股沟部位,也常见于臀部,单侧或双侧发生。基本皮损与体癣相同,部分患者可出现湿疹样改变。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦,常使皮损炎症明显,瘙痒显著。
手癣
手癣有一种分型称为慢性湿疹型,皮损处无明显水疱,掌心皮肤逐渐弥漫性粗糙变厚,皮纹变深,常伴有小片鳞屑,边界不清。患者感觉有明显瘙痒,冬季易发生皲裂引起疼痛。
足癣
足癣急性损害表现为丘疹、丘疱疹和水疱,慢性损害有鳞屑和角化,常伴有皮肤增厚、皲裂。足癣尤其是浸渍糜烂型,易继发细菌感染,当炎症反应明显时可引发局部湿疹样改变和癣菌疹。
病因
本病是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起的皮肤病出现湿疹样变,易出现在长期搔抓刺激或继发细菌感染之后。
诊断
根据发病部位、典型皮损表现可大致判断,直接镜检查到菌丝和(或)孢子即可确认诊断。
治疗
应注意个人卫生,治疗以外用药物治疗为主,可用各种唑类、丙烯胺类等抗真菌药。对于皮损泛发或外用药物效果不佳者,可考虑系统用药,口服伊曲康唑或特比萘芬,继发细菌感染时应联合应用抗生素。