DS8201由人源化抗HER2单克隆抗体通过稳定的可裂解四肽连接子与拓扑异构酶-I抑制剂(喜树碱类衍生物Dxd)连接组成。
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一、DS-8201治疗HER2阳性乳腺癌III期临床
8月15日,阿斯利康/第一三共联合宣布,Trastuzumabderuxtecan(DS-8201,T-DXd,Enhertu)的III期DESTINY-Breast02临床成功,达到主要研究终点:在既往接受过T-DM1治疗的HER2阳性不可切除和/或转移性乳腺癌患者中,与标准疗法相比,T-DXd组的无进展生存期(PFS)具有统计学意义和临床意义改善。此外,该研究还达到了改善总生存期(OS)的关键次要终点。
DESTINY-Breast02是一项随机、多中心、开放标签的III期试验,旨在评估与标准疗法(曲妥珠单抗/卡培他滨或拉帕替尼/卡培他滨)相比,T-DXd(5.4mg/kg)在既往接受过T-DM1治疗的HER2阳性不可切除和/或转移性乳腺癌患者中的有效性和安全性。
该研究主要终点是基于盲法独立中心评估(BICR)的PFS。关键次要终点是OS,其他次要终点包括基于BICR和研究者评估的客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DoR)等。
二、524名参与DESTINY-Breast03三期试验
DESTINY-Breast03三期试验指的就是两款ADC药物DS8201和T-DM1针对HER2阳性晚期乳腺癌多维度临床研究。此研究也囊括了晚期或转移性环境中接受过曲妥珠单抗(赫赛汀)和紫杉类治疗的不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者。
选择524名参与者以1:1的比例随机接受每21天周期一次5.4mg/kg的DS8201(n=261)以及每3周3.6mg/kg的T-DM1(n=263)。
该试验的主要终点是每个BICR的PFS,一个关键的次要终点是总生存期(OS)。其他次要终点包括每个BICR和研究者的客观缓解率(ORR)、BICR评估的缓解持续时间、研究者评估的PFS和安全性。
三、DS8201(Enhertu)正是提交国内上市申请
值得注意的是,Enhertu已于今年3月正式递交国内上市申请,并于5月被正式纳入优先审评目录,首个适应症为:治疗既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
乳腺癌在全球和中国高发癌种中分别排名第二位和第五位,相关治疗药物拥有巨大的市场空间,ADC药物尽管靶点众多,乳腺癌一定是必争之地。作为一个刚刚启动的增量市场,ADC药物市场空间广阔,目前谈论过度竞争言之尚早。
研究结果显示,T-DXd显著延缓了HER2阳性转移性乳腺癌患者的疾病进展。T-DXd在DESTINY-Breast02研究中的安全性与之前的试验一致,未发现新的安全性问题。间质性肺病(ILD)的发生率和严重程度与在其他转移性乳腺癌试验中观察到的一致,经独立评审委员会确认的5级ILD事件发生率较低。