韩国峨山医院晚期肿瘤治疗指南『微信:smrk88 斯美瑞康』规范和标准

肺癌有哪些分类分型?
肺癌根据病理分类可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。随着对于肿瘤的生物学行为的越来越细,又把非小细胞根据不同的特点,将病理学光学显微镜下的特点分鳞癌、腺癌,大细胞癌三大类,其治疗原则差别不大,早期都是采取手术治疗,主要是在中晚期、局部晚期或者晚期时治疗有所区别。
肺肿瘤边界:鳞癌边界多清晰,腺癌边界模糊,腺癌毛刺、胸膜凹陷征、棘状突起等征象的出现率较鳞癌高。
病灶内改变:1、瘤内坏死:鳞癌大,肿瘤生长迅速,易发生坏死。2、瘤体内小透亮区(空泡征)与支气管气象:腺癌多见。通常腺癌细胞沿支气管上皮和肺泡上皮,向下生长蔓延,易保留相对正常的肺泡腔和细支气管,故瘤内透亮影和支气管气像在肺腺癌多见。尤其是支气管肺泡癌和早期肺腺癌。
病灶周边改变:支气管铸形征:与肿瘤相邻的支气管为肿瘤侵犯,肿瘤组织填塞支气管腔并导致支气管轮廓扩大,形成分枝状或手指状软组织影,我们称为支气管铸形征,鳞癌多见。支气管铸型征与肺鳞癌细胞侵犯支气管时通常以原位癌的形式在上皮内蔓延,并取代支气管上皮,导致管腔阻塞的特点相符研究,也认为支气管截断常见于鳞状细胞癌。
肺鳞癌细胞的倍增时间为75-90天,即需要2.5-3个月的时间,肺鳞癌细胞的数量可增多一倍。相对肺腺癌而言,由于肺鳞癌进展相对较慢、转移时间相对较晚,所以获得手术切除的机会要多一些,但肺鳞癌对放疗和化疗不如腺癌敏感,有效的化疗药物和方案要少一些。
临床上见到的大多数肺腺癌病灶都比较小,但是肺腺癌细胞具有高度的转移特性,常常在肺部还只是一个很小的病灶时,就已出现了全身多处的转移,这就是临床上常说的小腺癌、大转移。
鳞癌的发展时间相对较长,有足够的时间发现和治疗,而腺癌发展时间很快,在小腺癌的时候就会出现转移,所以相对来说腺癌更可怕一点。但是腺癌和鳞癌的严重性并不只是根据上面的内容来判别,还要根据肺癌的发生部位,以及主要根据病理结果判断对于分化程度越差的癌细胞来说恶性程度越高,分化程度越高恶性程度越低,同时还要结合肿瘤的分期情况进行判断。
目前肺癌的常规病理分型,是根据光学显微镜下的特点进行分型的。因此当发现肺部有病灶时,需通过手段将组织取出,取出组织之后在光学显微镜下观察细胞的形态和组织结构,根据细胞形态和组织结构,来进行具体的病理学分型。有时分化较差时,还需要做特殊的蛋白的免疫标志进行区分。
当我们频繁的出现胸闷、气短、胸痛等症状时,极有可能与肺癌有关,此时需要赶紧去医院进行检查,确定病因,然后对症治疗。一旦不幸患病,也不应该消极面对。现在针对肺癌的手术种类非常多,如果没有发展到肺癌晚期,大部分的患者治愈率还是很高的。接受了手术治疗的患者应该定期复查,防止癌症复发和转移。在接受了积极的治疗之后,进行一般的活动,生活和工作都是没有问题的。