其中我国每年都有10.6万新发宫颈癌病例,约4.8万人死亡。
在中国,宫颈癌虽然是女性生殖道第一大恶性肿瘤,但它是目前唯一病因基本明确,并可以早期预防和治疗、有望被消灭的癌症,而HPV疫苗就起到了提前预防的作用。
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2017年5月,世界卫生组织(WHO)更新的HPV疫苗立场文件指出,预防宫颈癌最好通过对尚未开始性生活的女孩接种疫苗来实现,因此九价疫苗最佳接种年龄为没有发生性生活的9—15岁,同时我国《子宫颈癌综合防控指南》建议HPV疫苗接种的重点对象是13—15岁女孩。因此,建议在初次性生活前接种HPV疫苗。
宫颈癌9价疫苗适应人群
1、不处于发热期间,无急性重大疾病的患者可以接种;
2、未处于备孕期、哺乳期的女性可以接种;
3、不对本品或四价HPV疫苗的活性成份或任何辅料成份有超敏反应者可以用;
4、未得宫颈癌或无宫颈癌癌前病变的人可以接种;
5、年龄范围在16—26岁男女性可以接种。
世界卫生组织推荐接种HPV疫苗的首要目标群体是9-14岁未发生过性的行为的女孩。
我国推荐接种HPV疫苗年龄为9-45岁,不同的疫苗接种的时间范围不同。
HPV主要的传播途径是性的传播,一般认为,随着年龄增长,性的生活频率也会增加,女性也就更容易感染HPV。
目前,我国45岁以上的女性未被纳入疫苗接种范围。但她们可以通过定期子宫颈癌筛查来有效预防和监测。
二价疫苗,可以预防由18型病毒感染。国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。二价适用于9至25岁的女性,二价疫苗是第0、1、6月给药。
四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管11不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但它们可以引起外阴尖锐湿疣,这两种疫苗已经在国内外上市。四价适用于20至45岁女性,四价疫苗是第0、2、6个月给药。
九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。该疫苗适用于16到26岁的女性,用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。
国内的研究显示,超过%的宫颈癌由18型病毒感染,目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控%宫颈癌风险,而九价疫苗可以预防%的宫颈癌。公众可以根据自身年龄和经济状况,选择接种不同价型的HPV疫苗。